El propósito del botón de la sutura toggle en DAI y del prolapso vaginal/uterino es para reducir la tensión de la sutura mediante la distribución de la presión sobre un área superficial amplia. Cuando se utiliza para la reparación de la hernia umbilical, el botón sirve como una superficie plana para contener la hernia, manteniéndola en su lugar con pegamento y vendaje.

A. Uso del Botón en la Sutura Toggle para Corregir el DAI

Paso 1: Después de que las dos suturas toggle han sido colocadas y sujetadas, de acuerdo con las instrucciones incluidas en el kit de sutura toggle Grymer/Sterner®, los extremos de las 2 suturas se enhebran a través de los agujeros del botón que se acerquen más a la distancia entre el 2 suturas toggle.

(Paso 1 – Corregir el DAI)

Paso 2: Debe dejarse una distancia vertical de 3-4 pulgadas (8-10 cm) entre la superficie del botón y los nudos cuadrados, que unen las 2 suturas toggle. Esta distancia permite el desplazamiento anatómica normal cuando la vaca vuelve a la posición decúbito esternal, reduciendo la probabilidad de formación de fístulas o necrosis por presión en el sitio de la perforación.

(Paso 2 – Corregir el DAI)

Paso 3: No es necesario cortar las suturas o remover el botón una vez que la vaca se levanta. Sin embargo, es importante que el botón de sutura toggle permanezca en su lugar durante un mínimo de 12 días.

El Uso del Botón en la Reparación de Prolapso Uterino/Vaginal

Paso 1: Después de que el útero/vagina ha sido re-introducido (retorno a su posición correcta), se colocan suturas horizontales a través de los agujeros del botón en cada lado de los labios de la vulva.

Paso 2: Atar los nudos de las suturas con una tensión necesarias para evitar que vuelva el prolapso.

Paso 3: Si el área a reparar lo requiere, se pueden utilizar 4 botones (2 en cada lado) para distribuir la tensión de las suturas sobre una zona más amplia, de acuerdo con la preferencia del veterinario.

Paso 4: Remover las suturas y los botones cuando sea apropiado y cuando la vaca ya tenga mas contracciones.

C. El Uso de Botón en la Reparación de la Hernia Umbilical

Paso 1. Las hernias umbilicales pequeñas pueden ser reparadas con el pegado de un botón a la saco de la hernia utilizando un pegamento de calor.

Paso 2: Luego la hernia se reduce y se mantiene en su lugar con la ayuda de una venda alrededor del abdomen usando varios rollos de vendas elásticas con adhesivo.

Paso 3: Remover la venda y el botón después de 2-3 semanas.

NOTA: No se recomienda para los becerros de más de 250 libras (113 kg) o para la reparación de hernias de no más de tres pulgadas (7-8 cm) de largo.