| 10. Los dos extremos de las suturas toggle se atan juntos, usando una serie de nudos cuadrados de acuerdo a las preferencias del veterinario.
Se sugiere dejar una distancia vertical de 3-4 pulgadas (8-10 cm) entre la pared abdominal y los nudos.
*Si se utiliza el botón toggle*
Después de que las dos suturas toggle se han colocado y sujetado, de acuerdo a las instrucciones incluidas en el kit de sutura toggle Grymer/Sterner®, los 2 extremos de la suturas se enhebran a través de los agujeros del botón que se aproximen más a la distancia entre las 2 suturas toggle.
Una distancia vertical de 3-4 pulgadas (8-10 cm) debe dejarse entre la superficie del botón y los nudos cuadrados, las cuales unen las 2 suturas toggle. Esta distancia permite el desplazamiento anatómico normal del abomaso cuando la vaca vuelve a la posición decúbito esternal, reduciendo la probabilidad de formación de fístulas o necrosis por presión en el sitio de la perforación.
Es nuestra impresión clínica que las vacas responden mejor cuando el procedimiento se lleva a cabo de esta manera, reduciendo la probabilidad de formación de fístulas y necrosis por presión en el sitio de la perforación. Los medicamentos pos-operación son a menudo más fáciles de administrar en este punto del procedimiento.
11. La vaca se da vuelta siguiendo las agujas del reloj (hacia la derecha), mirando desde la parte trasera,
y luego a decúbito esternal normal.
Remover las cuerdas (o lasos) de retención. Si algún tranquilizante/sedante ha sido utilizado durante el procedimiento, puede ser revertido en este momento. Permitir que la vaca se pare si las circunstancias lo ameritan.
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